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  失明危機不可輕忽 黃斑部病變切勿拖延就醫

『老婆錢掉在我眼前，怎麼撿也撿不起來阿？！』80歲山東籍已經退休的孫伯伯，在三、四年前，孫伯伯右眼突然發覺有異狀，連拿錢數鈔數不準，錢明明掉在他眼前，卻怎麼撿也撿不起來。過年寫春聯寫字的時候，原本熟悉的字體變得扭曲，字與字之間還會疊在一起，一開始以為是老化現像不以為意，但後來連用右眼看東西時中心一片黑暗，才驚覺事情的嚴重性而趕緊就醫。原來是罹患「老年黃斑部病變」(Age-related macular degeneration，簡稱AMD)，但也因延誤太久，導致右眼的視力因此迅速惡化到幾乎看不見。

到了去年底，孫伯伯的左眼也開始出現扭曲、變形等徵兆，孫伯伯這時候開始害怕左眼會不會也就此看不見，兩眼失明的恐懼在他的心中漸漸蔓延，甚至曾在診間焦急大喊：「我不想等著瞎掉！」所幸，後來透過介紹，找到彰化基督教醫院的視網膜專科醫師陳珊霓主任，透過及早且積極的治療，才讓左眼起死回生，找回美好的生活。

「老年性黃斑部病變」，這個對於一般民眾有些陌生的名字，其實在視網膜專科醫師的眼中，是常見且需要早期並正確治療的疾病。彰化基督教醫院眼科部主任 陳珊霓醫師表示，過去對於老年性黃斑部病變的認識不足，病患常誤以為是老年退化或是其他疾病，而未能找到正確的治療方式而延誤治療時機。由於「老年性黃斑部病變」病患兩眼都罹病的機率相當高，因此也常發現前來就診的病患，有不少人都是已經出現一眼視力嚴重減退，另一眼又開始出現模糊、變形的症狀時，才趕快前來求助。然而，若是能夠早期發現且積極治療，「老年性黃斑部病變」並不是無法戰勝的疾病，且今年健保已開始給付最新的治療方式，只要配合專業的視網膜醫師進行診療，將能夠讓失明的威脅大大減低，並可有效的改善視力。

陳珊霓表示，一般容易得到「老年性黃斑部病變」的危險族群，除了年紀較大或有家族疾病史之外，抽煙、高血壓、高血脂或眼睛常接觸強烈陽光等族群，也要相當注意自己是否有「老年性黃斑部病變」的徵兆。另外，一隻眼睛已經罹患「老年性黃斑部病變」的病患，另一隻眼睛也罹病的機率也非常高，所以若已經有一眼罹患黃斑部病變的病患，千萬要注意另外一眼的狀況。

由於雙眼的視力會有代償作用，正常的眼睛會在視覺上補償視力惡化的眼睛。所以許多病患，尤其是老人家或是生活較忙碌的人，往往不易發現初期的扭曲、變形等徵兆，而常等到視力嚴重減退、眼部有明顯出血，甚至已經出現明顯的黑影時才就診，錯過了治療的黃金時期，相當可惜。

如何早日發現自己是否罹患「老年性黃斑部病變」，陳珊霓建議，一般民眾可向視網膜專科醫師索取自我評估工具「阿姆斯勒量表(Amsler Grid)」，或是在家中有磁磚的牆面前，距離約30公分，用「睜一隻眼閉一隻眼」的方式檢測，若發現有模糊、扭曲或變形，甚至中央有黑影或部份出現空缺，就應該儘速向視網膜專科醫師求診，以把握黃金治療期。

而且，目前已有最新的治療技術，將新生血管抑制劑直接注射至眼睛內部，不僅大幅的減輕以往治療方式對眼睛的副作用，並可將過去治療無法改善視力的瓶頸，有效的改善受損視力。且今年已通過國內健保給付，可透過醫師提早申請使用，每年給付三針，對於病患是一大福音。陳醫師也提醒大家，「老年性黃斑部病變」目前沒有特效藥，是需要及早且持續治療的疾病，需要病患與醫師積極配合，每1-2個月定期回診追蹤。若就診後狀況未改善，儘速尋求視網膜專科醫師的專業幫助，才能保護雙眼，不讓光明的世界變黑暗。